Edição pública do «Nosso Especial Amigo»

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Entrevista com a Drª Maria do Carmo Vieira. Verdades como punhos que só o são porque, simplesmente, o "Bom Senso" emigrou do nosso País há umas décadas atrás.

 

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CONSIDERAÇÕES EM VOLTA DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE (A PROPÓSITO DO HOSPITAL DAS FORÇAS ARMADAS)

“A Inviabilidade do SNS num país inviável”.

José Manuel da Silva

A Associação de Oficiais das Forças Armadas (AOFA) promoveu um colóquio, em 8 e 9 de Outubro, sobre os Serviços de Saúde Militares (SSM) - cuja discussão pública se tem afunilado apenas na questão do hospital das FA.

Este colóquio tinha por objecto chamar a atenção para a necessidade de reversão de algumas decisões, em má hora tomadas pelos sectores do Governo ligados à defesa.

Coube ao Bastonário da Ordem dos Médicos, Dr. José Manuel Silva, proferir a conferência inaugural.

É sobre esta conferência que vamos incidir o escrito de hoje, não porque o tema da meritória iniciativa não me mereça relevância, mas porque já dei q.b. para esse peditório, e parafraseando, “vozes do céu não chegam aos burros”…

Que disse então o Bastonário, pessoa conhecida no país pelas inúmeras intervenções públicas, por norma equilibradas e apreciadas, que me despertou o interesse de um comentário?

Ao contrário do que seria espectável pouco se referiu aos SSM, certamente por estar pouco à vontade no assunto, mas aproveitou o ensejo para fazer uma larga exposição sobre o Serviço Nacional de Saúde (SNS), com cópia alargada de números que espelham muito da realidade desde há 40 anos até à actualidade.

Fez ainda umas quantas e judiciosas considerações sobre a exploração e gestão dos recursos naturais e a sustentabilidade do planeta terra, face ao estilo de vida consumista que os humanos desenvolveram.

O Bastonário dissertou sobre a austeridade causada pela “crise” em que estamos mergulhados e como esta está a destruir o SNS e a inviabilizar todo o apoio que desde a sua criação facultou à população.

Insurgiu-se o senhor Bastonário contra este estado de coisas.

Eu creio que tem razão, mas vou vestir as roupas de “advogado do demo” e colocar umas quantas questões.

Penso, em primeiro lugar, que o SNS foi a coisa mais bem conseguida que se realizou após o 25/4 – enfim, sem contar com a qualidade do vinho, que sendo então já boa, melhorou bastante.

O problema que o SNS teve e que, de resto, todos os sectores do Estado sofreram nestas malfadadas décadas, foi o de uma grande má gestão das finanças, sem controlo adequado, sem responsabilização, sem nada!

Tal ocasionou vastíssimo desperdício e despesismo – e ficamos por aqui – que ia desde o desaparecimento do papel higiénico e ligaduras, à compra de carros de alta cilindrada para os gestores, passando pelo valor das horas extraordinárias que os diferentes profissionais ganhavam e que chegavam, por vezes, a ultrapassar os do seu vencimento.

E já não vamos falar do “farró” das obras realizadas, do negócio dos medicamentos e de certa promiscuidade entre o que se passava no SNS e os privados…

Por outro lado, não havia aparentemente, tecto para as despesas, ou seja, quando faltava dinheiro, pedia-se emprestado à banca.

E quanto ao Orçamento de Estado, alguém se lembra durante quantos anos seguidos se chegava a Outubro e lá se fazia um orçamento ractificativo para a saúde? Foram muitos…

Pois é, deu no que deu!

Numa palavra, construímos e mantivemos um SNS desajustado das nossas possibilidades e realidades, que a produção de riqueza não sustentava e a má gestão agravava.

Isto já para não falar nos governos que há vários anos a esta parte, tudo têm feito para transformar a saúde apenas em negócio e entrega-la aos “amigos” dos grupos privados!

Agora as perguntas aborrecidas.

Compreende-se que o senhor Bastonário esteja preocupado com o desinvestimento e o aperto financeiro no SNS, mas fará o favor de ponderar o que fez a Ordem dos Médicos quando se gastava à tripa forra? Quando havia desperdício, que entrava pelos olhos dentro? Quando se esbanjava recursos?[1]

Quando praticamente toda a gente – desde a mulher-a-dias ao director de hospital – recebia o que devia e o que passava das marcas?

Que denúncias fizeram os seus antecessores? Numa altura em que seria corajoso fazê-lo, não agora, em que não há cão nem gato que, quase em coro, por esse país inteiro não reclame e proteste! (perdão, há uma excepção: às chefias militares não se ouve um pio, estão “tranquilas”, obviamente por não faltar nada ao Exército, à Marinha e à FA!).

O que o senhor Bastonário afirmou acaba outrossim, por encerrar uma contradição insanável.

Ao protestar contra a austeridade que é consequência da incontinência financeira anterior e desregramento dos costumes, e ao não ter condenado os excessos apontados que levaram à actual situação, quer isso dizer que deseja continuar na senda do endividamento?

Provocando desse modo mais austeridade, mas só lá mais para a frente?

Por outro lado, o Senhor Bastonário faz o que lhe compete: clama pela sua dama, embora o âmbito de actuação da Ordem dos Médicos não se limite ao SNS.

Mas, e as outras áreas do País? Qual é a sua preocupação com elas? Ou a saúde está acima de tudo e, ou, nada mais existe? (Sim, eu sei que não é Primeiro-Ministro).

A pesca é desprezível? A Investigação não interessa? Se o senhor não tiver couves, batatas e bife para comer, consegue operar?

E se não houver Segurança, o País pode funcionar? Penso que saberá que os navios estão, por norma, atracados, a FA voa pouco mais do que um modesto aeroclube e o Exército é já praticamente virtual.

Terá ideia de que as únicas munições que Portugal produz, são as de caça e qualquer dia nem mesmo essas? (a Caça acaba, não há mercado!)

Não sei se sabe mas no SNS só se começou a fazer cortes há três anos e devagarinho; nas FA foi há mais de 20 anos e um bocado à bruta.

Deu nisto, passarmos a ter um hospital militar, onde havia quatro, que já não chega para as encomendas não cabendo aqui explicar-lhe porquê.

Esse era o tema do colóquio onde o senhor foi convidado a falar.

O País, senhor Bastonário, está a desaparecer – certamente já deu conta disso, como prova a citação em destaque.

O SNS apenas o acompanha.

Nota: As conclusões do colóquio publicitadas pela AOFA parecem equilibradas e ajustadas. Falta apenas indicação de acções concretas para as implementar.

Mas deve-se perguntar o seguinte: O que andaram a fazer os variados grupos “ad-hoc” criados fora da estrutura militar para estudar o assunto? Para que serviram e qual a intervenção dos estados – maiores dos Ramos no meio desta “reforma”?

Finalmente, qual o papel dos sucessivos Conselhos de Chefes Militares, em todo este âmbito?

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[1] Sabe que uma vez em Cuba, há poucos anos, precisei de fazer um curativo e a enfermeira cortou ao meio a fita de adesivo que fixava o penso, para poupar? (Como, aliás, eu vi fazer em Portugal, quando era miúdo); e saiba que estava num hotel daqueles para turistas, onde se pagava em dólares…

GENERAL ESPÍRITO SANTO: UM CHEFE MILITAR VALOROSO

Ultimamente uma parte considerável da minha vida é passada entre hospitais e cemitérios. É, indubitavelmente, um ciclo da própria vida…

Porém, nada agradável.

O meu distinto camarada e historiador militar Tenente Coronel Abílio Lousada, outro bragançano dos quatro costados escreveu um belo texto (que merecia publicação) sobre o General Espírito Santo, falecido no pretérito dia 16 de Outubro, aos 79 anos de idade.

Este texto diz quase tudo sobre este ilustre militar e académico, ficando muito difícil acrescentar algo mais.

Espírito Santo era um português telúrico que ganhou jus a ficar na História do Exército Português e na memória das várias instituições de que fazia parte.

Artilheiro de origem, era um profundo conhecedor da História Militar Portuguesa e o “ADN” do Exército Português estava-lhe entranhado em todas as fibras do seu ser.

O General Espírito Santo aprendeu muito na “Escola” de dois outros ilustres chefes militares, os Generais Bettencourt Rodrigues e Firmino Miguel. Embora estejamos em crer, que mais na do segundo do que na do primeiro.

Foi um militar completo, com experiência de tempo de paz, crise e guerra, passando pela difícil experiência do 25/4 e “PREC”, sem mácula que se conheça.

Foi vasta também, a sua experiência de organizações internacionais de defesa, nomeadamente a NATO.

E era conhecido e apreciado pela lhaneza de trato, boa disposição e intimismo que colocava nas relações pessoais.

Era outrossim um homem de família e o desvelo com que se empenhava no acompanhamento do crescimento dos netos, era notório.

A sua folha de serviços justifica por si só (independentemente de eventuais injustiças, ainda pendentes), a atribuição da alta condecoração – a Torre e Espada – sem necessitar de qualquer distinção honorífica por exercício de função (neste caso de CEMGFA).

Nunca afrontou também, publicamente, - na esfera institucional haverá, todavia, muita coisa para se conhecer – qualquer figura política, integrando-se naturalmente naquilo que se denominou de Estado de Direito Democrático.

Por tudo isto se percebe mal, porque os órgãos de soberania - Governo, Assembleia da República e Tribunais - não se fizeram representar no funeral de uma alta figura do Estado, que nunca deixou ficar mal a Nação, a República e as Forças Armadas.

O Presidente da República fez-se representar pelo chefe da Casa Militar e escreveu uma mensagem no sítio da Presidência (infelizmente o PR ainda não entendeu que uma mensagem destas só deve ser colocada no éter informático depois de ser assumida de viva voz…).

Cabe aqui perguntar, a talhe de foice, quais são os critérios que levam a que um cidadão português (sublinho o português, não vá um dia destes, colocarem lá um qualquer cidadão do mundo!) tenha direito a ser sepultado no Panteão Nacional. E se um militar também faz parte dos elegíveis.[1]

E devemos regozijar-nos já que não houve nenhum escriba (enfim, que tivesse topado), ou força política que se tenha atrevido a contestar as honras militares dispensadas, nomeadamente pelos custos das salvas de artilharia, ou pela “violência” que representa mobilizar cidadãos soldados, a um domingo, para irem fazer essa coisa paleontóloga que tem o nome de ordem unida, sem sequer lhes pagarem horas extraordinárias.

Deve referir-se que o Exército esteve à altura dos acontecimentos [2].

Meu General foi um privilégio tê-lo conhecido e o “João” lembrá-lo-á para sempre.

Laus Deo.
 

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[1] Sim, eu sei que o General Humberto Delgado está lá mas, convenhamos que não foi por ser militar ou por feitos militares.

[2] Lembramos como “curiosidade” que, nesta acção, o número de praças empenhado, representou cerca de 2% da totalidade das existentes em todo o Exército…

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http://www.youtube.com/watch?v=2nhV_p40CbQ

PILOTOS E EDUCAÇÃO FÍSICA: UMA RELAÇÃO ESQUECIDA OU NUNCA ENCARADA?

            O 1º curso de pilotagem que foi ministrado em Portugal remonta ao ano de 1916 e a Vila Nova da Rainha.

            Foi um curso de âmbito militar, conhecido por “curso histórico”, ministrado por instrutores que tinham ganho as suas “asas” em França e Inglaterra. Estávamos em plena I Guerra Mundial.

            Daí para cá a Aeronáutica Militar e a Aviação Naval reunidas, em 1952, na Força Aérea, nunca mais deixaram de formar pilotos e todas as outras especialidades ligadas ao pessoal navegante e àquelas que permitem que as aeronaves cumpram as suas missões na 3ª dimensão do espaço.

            Não se sabe é até quando, pelo andar da carruagem da “austeridade”, se vai conseguir manter esta capacidade de nos instruirmos a nós próprios…

            A primeira escola para pilotos civis recua a 5/6/1930, quando a mesma foi formada no seio do Aeroclube de Portugal, fundado em 11/12/1909. A escola funcionou, inicialmente, na Esquadrilha de Aviação República, na Amadora.[1]

            Serve isto para dizer que Portugal foi dos primeiros países no mundo a criar capacidades e saber, para ministrar cursos de pilotagem (fiquemos por estes) e que tem basta experiência no assunto. Ou seja, os cursos que se fazem hoje em dia são resultado de vasta prática, actualizada com aquilo que melhor se fazia no estrangeiro e suficientemente “mastigada” para que o produto final seja fiável e de qualidade, sem embargo da pressão que passou a existir relativamente ao encurtar de gastos/custos, que uma actividade destas comporta.

            Na área militar por causa da compressão dos orçamentos da Defesa e da cada vez menor importância que as FA gozam perante a classe política; na área civil porque tudo é “negócio”, apesar do impacto que determinadas decisões têm na proficiência dos pilotos e na segurança de voo.

            Contudo, apesar da experiência consolidada em termos dos “curricula” e no modo de operar, de como ensinar um cidadão a ser piloto, uma área existe que não tem merecido a devida atenção: a educação física.

            Não vamos falar da parte militar onde esta situação está contemplada por especificidades próprias (embora de alguns anos a esta parte já muito “apaisanadas”), mas sobretudo no campo civil, âmbito a que nos vamos confinar.

            Numa palavra, a educação e preparação física nos cursos de pilotagem (já agora em qualquer outro), é igual a zero pela simples razão que não existe.

            Ora isto é uma falha e uma omissão muito indesejável.

            Apela-se aqui e desde já, para o INAC, como autoridade aeronáutica nacional, a fim de equacionar a questão.

            Questão que deve ser tida em duas vertentes: a preparação física propriamente dita e o gosto e conhecimento para a prática de actividade de manutenção da condição física que possa acompanhar o profissional do Ar para toda a sua vida útil.

            Acreditem ou não, mas durante a minha actividade de instrução (que já leva algum tempo) não é o 1º, nem o 2º, nem o 3º, aluno(a) com que topo cujos bíceps não aguentam o arredondar da aeronave antes de tocar novamente a crosta terrestre (leia-se pista) …

            A necessidade de ter uma razoável preparação física para quem é pessoal navegante (não se aplica só a pilotos) é uma verdade “lapalissiana” que encontra a sua síntese justificativa na célebre frase latina “mente sã em corpo são”. Mas há evidências que não entram pelos olhos dentro, sobretudo em que não as quer ver…

            Daqui se tira que a preparação física deve ser tida em conta no instante do recrutamento e selecção dos candidatos (muito ténue no meio civil) e que esta deve contemplar testes psicofísicos e psicométricos.

            E defender, como muitos fazem, de que a educação física deve ficar ao critério e livre alvedrio dos jovens, não resiste à mais elementar observação, muito menos quando não se impõem tabelas mínimas para o acesso a uma dada profissão.

*****

            Como se sabe o corpo humano é uma máquina, das mais perfeitas que se conhecem.

            Máquina que transforma energia química em energia mecânica e que possui 305 ossos e 434 músculos.

            Através do pensamento (cérebro) esta energia mecânica é transformada em movimentos, os quais implicam uma grande coordenação de sinergias várias.

            A capacidade de desenvolver um “gesto automático”, gastando a mínima energia possível - conhecido pelo “estereótipo motor-dinâmico” - é fruto da repetição de um gesto voluntário que ao fim de um determinado número de repetições (cerca de 1000) se torna automático.

            Enquanto o “gesto voluntário” depende do córtex, o “automático” depende do tálamo e o comportamento reflexo está ligado ao “bolbo, ou medula alongada”. Todos, porém, têm que estar em interacção.

            Ora tudo isto envolve o que é conhecido por “coordenação motriz”, que está na base da coordenação óculo-manual e espácio-temporal.

            Por ser assim que as coisas se passam, é que é essencial que haja movimentação dos segmentos ósseos (alavancas) que são acompanhados das forças que os movimentam (os músculos).

            Ora só através daquilo que nós conhecemos por educação física – modernamente chamada de “cinesiologia” – se consegue realizar todas estas funções com sucesso.

            Sendo o treino físico imprescindível não só para o aperfeiçoamento de qualquer gesto ou movimento, mas também para criar, logo obter, confiança e segurança no exercício das actividades do dia – a - dia ou, sobretudo, aquelas que são mais específicas de uma profissão, como o caso da pilotagem.

            E já nem falo na importância que a preparação física tem na resistência ao “stress”, à fadiga, no aumento da capacidade cardiovascular e à sensação de bem-estar e autoconfiança que provoca.

           Tudo isto passa, obviamente, pela parte psicológica que dá estabilidade necessária a todo o sistema (o tal estereotipo motor-dinâmico) e que hoje se pode manter até aos 65 anos desde que não haja historial de álcool e drogas.

            Parece evidente que o que atrás se disse é importante para todos os seres e profissões, e não parece ser difícil de entender que, para quem anda aos comandos de uma aeronave, tal seja essencial.

            Formar pilotos sem a componente “educação física” é estar à partida a limitar drasticamente (estima-se que até 50%) as capacidades e potencialidades existentes no ser humano, além de tornar mais morosa e difícil a aprendizagem.

            E representa ainda um perigo acrescido dado que os chamados “circuitos recorrentes” que originam o “feedback” passam a ser em número muito menor o que diminui o controlo da (nossa) máquina humana que, por sua vez, terá de controlar a outra máquina (aeronave).

            Face ao exposto não parece difícil de concluir que deviam existir tabelas mínimas de performance física para os candidatos a pilotos (o que já faria os candidatos começarem a preparar-se desde mais novos) e fazer acompanhar os “curricula” dos cursos com aulas obrigatórias de Educação Física (2 a 3 vezes por semana).

            Isto exige, como é bom de ver, meios que as escolas não têm mas que teriam que passar a ser criados, por serem requisito: seria o mesmo que não ter legislação aérea, na parte teórica ou um mecânico a apoiar a actividade aérea diária.

            É necessário, basicamente, professores/monitores e instalações desportivas. Tal pode ser conseguido com o apoio dos aeródromos onde se ministram actividades aéreas; conjugação de esforços entre escolas; aluguer de espaços (ginásios, campos desportivos/piscinas), etc., ou até construção de raiz, onde e quando tal se justifique.

            Não vou entrar no tipo de exercícios/desportos que interessem ou não fazer – deixarei isso para os especialistas – mas não posso deixar de tocar um último ponto que é o da necessidade de ensinar aos futuros profissionais o que eles podem e devem fazer, como ginástica de manutenção durante a sua vida futura.

            E não resistimos a recordar como boas práticas para pessoal navegante: a esgrima, o pingue - pongue, o ténis, o golfe, a natação, o voleibol, etc..

            Além de boas aterragens, desejo-vos uma boa transpiração.

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[1] Os primeiros pilotos civis foram, todavia, formados na Antiga Escola Militar, na Granja do Marquês; uns anos antes. Foram eles: Carlos Bleck; Manuel Vasques; Sousa Santos e Maria de Lurdes Sá Teixeira – a 1ª mulher piloto a ser formada em Portugal (6/12/1928).